12-Ступенчатая Программа Реабилитации как Помощь (24/7)

Для тех, кто страдает от наркотической и алкогольной зависимости, найти устойчивый и надежный путь к устойчивой трезвости может быть проблемой.

Существует не один способ оздоровления, и хотя многие проблемы могут быть облегчены или даже вылечены с помощью медицинского вмешательства, это не вариант для тех, кто борется с зависимостью.

Социальные, умственные, физические, духовные и эмоциональные сложности, которые окружают аддикцию, делают ее исключительно трудной для борьбы в клиническом или медицинском смысле.

Будь то вы сами, ищущие помощи, или вы ищете, чтобы поддержать любимого человека, это может быть трудно знать, как действовать; для многих людей, 12-ступенчатая программа является огромной частью их пути к восстановлению и долгосрочной трезвости.

Что такое 12-ступенчатая программа?

Проще говоря, 12-ступенчатая программа-это программа взаимопомощи или группа, в которой люди, живущие трезвой жизнью после зависимости, собираются вместе, чтобы сформировать поддерживающее сообщество.

Общая цель достижения устойчивой трезвости.

Конечная цель, конечно, состоит в том, чтобы помочь тем, кто страдает зависимостью, жить трезвой (или «чистой» в некоторых кругах) жизнью, чтобы они могли протянуть руку помощи и другим.

Эти программы трезвости представляют собой группы взаимопомощи и поддержки, которые используют социализацию и концепцию групповой ответственности для поощрения выздоровления и воздержания через изменение мировоззрения и окружающей среды тех, кто борется с зависимостью от алкоголя, наркотиков, азартных игр или даже менее общепризнанных зависимостей от таких вещей, как секс.

История развития 12-ступенчатой методологии

Было бы бессмысленно отрицать, что 12-ступенчатая система, впервые предложенная Биллом Уилсоном и доктором Бобом Смитом в 1935 году (система, которая была основой анонимных алкоголиков, или АА), является наиболее узнаваемым и известным примером этой методологии.

Однако большинство людей не понимают, что, несмотря на то, что они используются примерно в 74% лечебных центров, 12-ступенчатая программа АА-это не единственная программа трезвости и не самая старая программа трезвости.

Философия 12 шагов, как ее представлял себе Билл Уилсон, была результатом его собственной борьбы с алкоголизмом и положительными эффектами, которые он замечал, когда другие страдальцы делились своими историями и опытом.

Хотя концепция взаимной поддержки и помощи является ключевым фактором в программе, знаковые 12 шагов были фактически сформулированы путем объединения философий других групп трезвости, которые он посетил.

Пожалуй, наиболее влиятельной была Оксфордская Группа, возглавляемая епископальным священником Сэмом Шумейкером, которого Билл Уилсон считал человеком, давшим АА «конкретные знания» о том, как они могли бы использовать другие философии воздержания практически и эффективно.

Это религиозное влияние можно увидеть в том, что сейчас называется Большой книгой.

Этот письменный формат программы АА был написан Биллом Уилсоном и предназначался для тех, кто не мог присутствовать на собраниях АА лично, но он быстро стал своего рода шаблоном для ряда групп, направленных на тех, кто занимается проблемами наркотиков и азартных игр.

Тем не менее, эти 12 шагов сегодня остаются такими же, какими они были, когда были впервые написаны; дифференциации были сделаны группами с конкретными направлениями, но все они имеют одну и ту же цель постоянной трезвости.

Цель 12-ти ступенчатых программ

На самом базовом уровне 12-ступенчатые программы предназначены для помощи тем, кто страдает от зависимости, чтобы получить и поддерживать состояние трезвости, но есть гораздо больше, чтобы такие программы, чем эта простая цель.

Эти 12 шагов, по сути, являются набросками шагов, которые нужно предпринять, чтобы вернуться и остаться в трезвости ясным, выполнимым и реалистичным способом, который способствует умственному, физическому и эмоциональному благополучию.

Это начинается с того, что сначала люди, страдающие от зависимости, начинают осознавать и признавать, что их жизнь стала неуправляемой.

Поступая так в благоприятной, понимающей среде, среди людей, которые имели подобный опыт, гораздо легче поверить, что постоянные изменения возможны.

С этого момента цель программы состоит в том, чтобы побудить тех, кто был затронут зависимостью, признать степень ущерба, причиненного себе и другим.

Более того, цель любой 12-ступенчатой программы состоит в том, чтобы поощрять моральную ответственность и принятие таким образом, чтобы это не подавляло тех, кто ищет помощи.

Основатели АА слишком хорошо понимали, как крайнее эмоциональное и умственное расстройство может вызвать рецидивы, и поэтому эти шаги буквально таковы; маленькие шаги к способности достичь и поддерживать трезвость даже перед лицом потрясений.

12 шагов анонимных алкоголиков (АА)

Как одна из старейших групп взаимопомощи, АА имел большое влияние на многих людей, стремящихся к трезвости и многих других групп, которые стремятся помочь тем, кто борется с наркоманией во всех ее проявлениях, АА считается одной из самых успешных программ, а с 2 миллионов членов в около 115 000 групп по всему миру , это, конечно, самый крупный.

Из-за своей глубоко религиозной природы эта «оригинальная» 12-ступенчатая программа имеет столько же сторонников, сколько и недоброжелателей, но она, несомненно, полезна для тех, кто участвует искренне и охотно (как покажут исследования, на которые ссылаются позже).

12 Шагов

12 шагов АА не являются линейными или «одноразовыми» по своей природе; они могут быть пересмотрены так часто, как это необходимо, и многие группы предлагают, чтобы шаги с 1 по 3 повторялись ежедневно для укрепления решимости членов (особенно в первые дни восстановления).

12 шагов, как определено AA, являются:

  1. Мы признали, что были бессильны перед алкоголем – что наша жизнь стала неуправляемой
  2. Пришел к убеждению, что сила более великая, чем мы сами, может вернуть нас к здравомыслию.
  3. Принял решение передать нашу волю и нашу жизнь на попечение Бога, как мы его понимали
  4. Провели поисковую и бесстрашную моральную инвентаризацию самих себя
  5. Признав перед Богом, перед собой и перед другим человеком истинную природу наших обид
  6. Были полностью готовы к тому, чтобы Бог удалил все эти недостатки характера
  7. Смиренно попросил его устранить наши недостатки
  8. Составил список всех людей, которым мы причинили вред и стал готов загладить свою вину перед ними всеми
  9. По возможности прямо возмещал ущерб таким людям, за исключением тех случаев, когда это причиняло бы вред им или другим лицам
  10. Продолжал делать личную инвентаризацию и когда мы были неправы сразу же признался в этом
  11. Стремились через молитву и медитацию улучшить наш сознательный контакт с Богом, как мы его понимали, молясь только о знании его воли для нас и силе, чтобы осуществить это
  12. Получив духовное пробуждение в результате этих шагов, мы попытались донести это послание до алкоголиков и практиковать эти принципы во всех наших делах

Эти 12 шагов, направленных на поощрение и воспитание чувства моральной ответственности и готовности признать свои проступки и недостатки, считаются невероятно полезными для тех, кто страдает от зависимости, повышая их осознание своей зависимости и ее последствий.

АА также работает с 12 зеркальными традициями, которые применяются к группе в целом.

12 Традиций

В первые дни деятельности АА эти ведущие группы быстро пришли к пониманию того, что отношение группы в целом было жизненно важным для сохранения фокуса и структуры групп, а также решимости членов.

Результатом этого непосредственного опыта стали 12 традиций, которые в настоящее время изложены в том, что нежно называют Большой книгой члены АА по всему миру.

Официально признанные АА в целом на Международной конвенции 1950 года в Кливленде, штат Огайо, это 12 традиций:

  1. Наше общее благополучие должно быть на первом месте; личное выздоровление зависит от единства АА
  2. Для нашей групповой цели существует только одна высшая власть-любящий Бог, как он может выражать себя в нашем групповом сознании. Наши вожди — всего лишь доверенные слуги, они не правят.
  3. Единственным требованием для членства в АА является желание бросить пить
  4. Каждая группа должна быть автономной, за исключением вопросов, затрагивающих другие группы или АА в целом
  5. У каждой группы есть только одна главная цель-донести свое послание до алкоголика, который все еще страдает
  6. Группа АА никогда не должна поддерживать, финансировать или одалживать название АА любому связанному объекту или внешнему предприятию, чтобы проблемы денег, собственности и престижа не отвлекали нас от нашей основной цели
  7. Каждая группа АА должна быть полностью самоокупаемой, сокращая внешние взносы
  8. Анонимные Алкоголики должны навсегда остаться непрофессиональными, но в наших сервисных центрах могут работать специальные работники
  9. АА, как таковой, никогда не должны быть организованы; но мы можем создать сервисные советы или комитеты, непосредственно ответственные перед теми, кому они служат
  10. Анонимные алкоголики не имеют никакого мнения по внешним вопросам; следовательно, имя АА никогда не должно быть втянуто в общественные споры
  11. Наша политика по связям с общественностью основана на привлечении, а не продвижении; мы всегда должны поддерживать личную анонимность на уровне прессы, радио и фильмов
  12. Анонимность-это духовная основа всех наших традиций, постоянно напоминающая нам о необходимости ставить принципы выше личности

Эти традиции не являются полностью обязательными, но тем не менее были приняты большинством членов в качестве основы для всех внутренних и внешних отношений АА.

Этот сильный акцент на анонимность, групповое сознание и важность общего благополучия является не только ключом к удержанию АА от политических и социальных беспорядков, но и устраняет возможные игры власти и позволяет коллективно обеспечивать подотчетность.

Каждый член группы подотчетен следующему и следующему, и никто не стоит выше остальных.

АА на практике

Несмотря на то, что процедура может отличаться для тех, кто находится на разных стадиях восстановления (люди в первые дни восстановления могут посещать несколько собраний в неделю), собрания АА имеют общий набор основных принципов, которые гарантируют, что они узнаваемы для любых существующих членов независимо от их домашней группы.

Встречи бывают двух типов: открытые и закрытые; открытые встречи позволяют присутствовать семье, друзьям или другим близким, в то время как закрытые встречи-нет.

Закрытые встречи открыты только для тех, кто борется с алкоголизмом, но ни один тип встреч не открыт для консультантов, психологов или психиатров, если они сами не ищут помощи.

Во время открытой встречи сначала будут прочитаны «12 шагов и традиций», а затем один из участников обычно выйдет на фронт и расскажет историю выздоровления и надежды.

На закрытых заседаниях, напротив, все еще будет проводиться чтение 12 шагов и традиций, но после этого основное внимание будет уделяться групповому чтению и обсуждению, а также признаниям, обновлениям прогресса и обмену историями восстановления.

Все собрания АА носят неформальный характер; они проводятся теми, кто страдает алкоголизмом, в интересах других, кто сталкивается с такой же борьбой.

Как вы можете себе представить, анонимность очень важна на всех встречах.

Те, кто ищет помощи, представляются только по имени и могут говорить о любом из своих собственных переживаний, но не поощряются говорить о переживаниях других, и перекрестные помехи не допускаются.

Под этим подразумевается, что члены не должны пытаться давать советы другим членам.

Все встречи являются конфиденциальными, и мы неохотно обсуждаем их детали с другими участниками группы.

В случае необходимости или необходимости получения рекомендаций членам Совета рекомендуется прежде всего обратиться к своим спонсорам.

Роль спонсоров

Хотя многие люди, которые никогда не боролись с алкоголизмом или наркоманией, могут скептически относиться к решению такой сложной задачи без профессиональной помощи, исследования показали, что такие группы взаимопомощи, как АА (где люди в первую очередь полагаются на своих сверстников), не только эффективны, но и приносят пользу в долгосрочном восстановлении и благополучии .

Роль спонсора в структуре АА, какой бы неформальной она ни была, является ярким примером этого.

Спонсоры существуют для того, чтобы помочь новым членам оставаться трезвыми и справляться с любыми рецидивами, которые могут произойти; они не являются медицинскими специалистами, но, скорее всего, будут «ветеранами» членами группы.

Спонсоры обычно сами находятся в процессе восстановления, но имеют опыт, который может быть полезен новичкам.

Они делятся своими знаниями и дают советы, когда их спрашивают, но не навязывают свои личные взгляды тем, кого они направляют.

В результате они должны иметь определенный уровень эмоциональной отстраненности от членов, которых они консультируют; в то время как спонсоры действительно (и должны) заботиться о тех, кого они спонсируют, интимные или романтические отношения не поощряются.

Это происходит из-за уязвимого состояния, в котором многие новые члены входят в группу, и потенциального рецидива, который создают интенсивные эмоциональные расстройства.

Показатель успеха (и критические замечания) АА

Конечно, в настоящее время существует много различных 12-ступенчатых программ, но как самый старый и самый большой АА является одним из немногих, которые изучались в любом значимом смысле.

Что наиболее интересно с медицинской точки зрения, возможно, является тот факт, что медицинские специалисты только сейчас приходят к тем же выводам, которые привели АА с момента его появления.

Концепция выздоровления и рецидива при наркомании, как и при болезни, например, является относительно новой в некоторых медицинских дисциплинах, но была концептуальным краеугольным камнем АА на протяжении всей его жизни.

Возможно, именно такой подход к пониманию привел к столь высоким показателям членства и успеха.

Статистика Успеха

Большая книга АА претендует на впечатляющий процент успеха в 50% (при этом 25% остаются трезвыми после некоторых рецидивов) , но это, по понятным причинам, рассматривалось с недоверием научным сообществом, поскольку статистика была предоставлена самими АА.

К счастью, в последние годы наблюдается рост числа беспристрастных научных исследований, связанных с темой зависимости и восстановления, и многое из этого является позитивным (если осторожно), когда речь заходит об АА.

Исследование, проведенное в 2009 году доктором Ли Энн Каскутас, подняло много интересных моментов, не в последнюю очередь тот факт, что регулярное, последовательное посещение АА оказывает положительное влияние на трезвость у тех, кто борется с алкогольной зависимостью .

Доктор Каскутас обнаружила, что примерно 72% тех, кто посещал еженедельные собрания в течение 2-летнего периода, поддерживали трезвость, в то время как около 39% тех, кто не посещал никаких собраний, были в состоянии сделать это .

Эта статистика, наряду со многими другими, является тем, что она приписывает ряду вещей, включая духовность, чувство смысла и изменение окружающей среды (а также положительные образцы для подражания), которые АА предоставляет своим членам .

Эта теория позитивной поддержки сети это подтверждено многочисленными исследованиями, в том числе д-р Джон Келли И Д-р Джули Yeterians изучение благотворное влияние взаимопомощи группы в целом; ДРС Келли и Yeterian обнаружили, что те восстановления, которые находятся в социально вовлеченных в МХГ программы, как АА были трезвой на 20% больше, чем те, кто не присутствовал на всех .

Конечно, при всех его положительных эффектах АА действительно испытывает критику в отношении своей эффективности, но также и из-за сильного религиозного подтекста встреч.

Критики

Доктор Лэнс Додес является одним из самых известных и авторитетных недоброжелателей АА.

Он утверждает, что только 5 – 10% членов достигли длительной трезвости и что те, кто действительно выигрывают, делают это в основном из-за социальных аспектов встреч, а не самих шагов .

Хотя исследования действительно показали, что аспекты социальной поддержки АА являются одними из самых убедительных и эффективных, его цитирование 90% — ной доли неудач в лучшем случае сомнительно, как показали ранее процитированные работы.

Тем не менее, доктор Додес правдоподобен в том, что он отмечает неоспоримую истину: АА не для всех.

Религиозный элемент программы АА – это тот, с которым многие люди борются-как отмечает Додес, концепция, что те, кто борется с зависимостью, бессильны, но с помощью Бога, — это то, что многие люди находят неприятным .

Конечно, есть варианты для тех, кто хочет извлечь выгоду из групповых динамических групп восстановления, которые не включают такие явно духовные элементы.

Альтернативные 12-Ступенчатые Программы

Существует много 12-ступенчатых программ для тех, кто страдает алкогольной, наркотической или игровой зависимостью (и многими другими, менее известными зависимостями), и многие из них являются светскими или неконфессиональными.

Однако большинство 12-шаговых программ действительно ссылаются на «более высокую мощность».

Эта сила не обязательно должна быть Богом, но скорее чем-то большим, чем мы сами; фундаментальная часть любой 12-шаговой программы-это взгляд на более широкую картину, взгляд за пределы себя, чтобы понять истинное влияние аддикции в более широком смысле.

Безусловно, групповые факторы совести и ответственности считаются полезными даже такими официальными органами, как американское общество наркологической медицины .

За пределами 12-ти ступеней

Для тех, кто считает эти 12 шагов приемлемыми, в настоящее время существует целый ряд организаций, которые сосредоточены на вопросах, выходящих за рамки алкогольной зависимости.

Анонимные наркоманы (NA), анонимные игроки (GA) и анонимные героиновые (HA) — все это значительные программы, которые работают таким же образом, как и АА.

Существуют не 12-ступенчатые программы, такие как SMART and Moderation Management, но некоторые исследования показывают, что их общие результаты не столь позитивны, возможно, из-за их менее жесткой ориентации на полное воздержание .

Тем не менее, эти не 12-ступенчатые модели разделяют групповое сознание и одноранговые модели, которые были восприняты как некоторые из движущих факторов успеха таких организаций, как AA, NA и GA.

Кроме того, существуют не 12-ступенчатые группы, которые сохраняют общую цель полного воздержания в отличие от умеренности, и, по общему признанию, небольшие исследования, которые фокусируются на этих примерах, до сих пор обнаружили, что показатели трезвости и воздержания сопоставимы с теми, которыми пользуются члены 12-ступенчатой программ.

Основываясь на этих выводах, представляется, что основной акцент в решении проблемы зависимости для любого человека должен быть сделан на поиске программы трезвости, которая обеспечивает необходимую поддержку и руководство в формате, который они могут принять и поддерживать постоянный контакт.

Как выяснили д-р Келли И Д-р Йетериан, последовательность является ключевым фактором в повышении шансов достижения и поддержания абстиненции или восстановления в долгосрочной перспективе.

Кроме того, многие специалисты в настоящее время предполагают, что смешанный подход (то есть смесь 12-ступенчатой программы посещаемости и медицинских подходов, таких как когнитивно-поведенческая терапия) является эффективным методом достижения трезвости для многих людей, сталкивающихся с наркоманией или алкогольной зависимостью.

В конце концов, самое главное, что те, кто страдает от зависимости, знают, что у них есть множество вариантов и систем поддержки в их распоряжении, когда они чувствуют себя готовыми начать свой собственный путь к трезвости и благополучию.

Консультация специалиста

Оставьте заявку и мы перезвоним в течении 10 минут!

Задать вопрос
Заказать обратный звонок

Заполните форму, и консультант свяжется с Вами в тесении 5 минут!